Il sottoscritto Sig. Tizio, nato a ..., il ..., C.F.: ..., residente in ..., via ..., n. ..., con la presente dichiara di aver ricevuto, in data ..., da parte di Caio, la seguente prestazione: ...
Inoltre dichiara e promette che provvederà in favore di Caio al pagamento della somma Euro ... entro e non oltre il giorno ... presso ...
Luogo, data e firma
Inoltre dichiara e promette che provvederà in favore di Caio al pagamento della somma Euro ... entro e non oltre il giorno ... presso ...
Luogo, data e firma
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